PANDAS, a Pozzuoli un Centro di riferimento
26 Luglio 2018
Andrea Manzi: Anche in Campania un percorso diagnostico e terapeutico in Pediatria
La PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection) è una condizione clinica purtroppo ancora molto poco conosciuta e sospettata sia dai pediatri che dagli neuropsichiatri infantili. L’esperienza clinica degli ultimi anni ha dimostrato che molti bambini “liquidati” spesso frettolosamente come affetti da DOC (Disturbo ossessivo-compulsivo), ADHD (Sindrome della iperattività con deficit di concentrazione ) e dello spettro autistico, che non sono migliorati con terapie neuropsichiatriche e comportamentali, in realtà sono affetti dalla PANDAS e pertanto possono beneficiare di una terapia specifica con Antibiotici e nei casi più complessi, con aggiunta di Cortisone o di Immunoglobuline ad alte dosi Endovena.
Il Dipartimento di Pediatria del Presidio Ospedaliero di Pozzuoli è stato individuato dalla Prof.ssa Fernanda Falcini, famosa reumatologa pediatra dell’Università di Firenze, ed esperta internazionale di PANDAS, come referente, nella persona del Dottor Andrea Manzi, per i bambini campani che spesso arrivano a Firenze per un processo di migrazione sanitaria, non trovando risposte adeguate sul nostro territorio.
“Un Centro di riferimento clinico – spiega il Dottor Manzi, Dirigente medico UOC Pediatria DI Pozzuoli – deve attivare un preciso percorso diagnostico e terapeutico capace anche di un approccio multidisciplinare (pediatra, neuropsichiatra infantile, cardiologo) che la nostra ASL può eccellentemente garantire”.
Dal punto di vista specificamente diagnostico un corretto percorso prevede la possibilità di effettuare pochi ma semplici test di laboratorio, tra cui TAS ed Anti DNasi B (anticorpi contro antigeni specifici di Streptococco), ma anche il dosaggio di importanti virus come Herpes, Citomegalovirus, Epstein Barr (Mononucleosi), Parvovirus B 19. L’importanza di testare anche microbi diversi dallo Streptococco B emolitico Gruppo A (SBEGA) è data dall’aumento anche di forme “atipiche” di PANDAS sostenute da altri batteri e virus che sono in grado, come lo SBEGA, di attivare processi autoimmunitari contro specifici neuroni dei Gangli della Base, che sono poi responsabili della variegata sintomatologia clinica della PANDAS (tic, regressione –disturbo del linguaggio, stati ansiosi, manifestazioni neurologiche varie, iperattività patologica, disturbi autistici, etc.)
“Crediamo che il nostro Dipartimento di Pediatria – conclude il Dottor Manzi – non possa perdere questa notevole opportunità di collaborazione culturale e scientifica, offerta dalla Prof.ssa Falcini, che rende ancora più prestigioso anche il nostro Presidio Ospedaliero e la nostra ASL. Sicuri di poter contare sul supporto concreto ed autorevole della nostra Direzione Sanitaria, siamo convinti di poter regalare una speranza a tanti bambini ed a tante famiglie che vivono nel dolore e nella sofferenza”.
> di Sabrina Supino